不同辅助排痰方式对大容量肺灌洗术后患者排痰效果的影响

目的探讨人工扣背、普通振动排痰机、全胸高频胸壁振动排痰机对大容量肺灌洗术后患者的排痰效果。方法选取60例大容量全肺灌洗(whole-lunglavage,WLL)术后尘肺患者,按排痰方式不同分为三组,人工扣背(A组),普通振动排痰机(B组),全胸高频胸壁振动排痰机(C组),均治疗7d,观察各组症状改善情况、排痰量及血气分析情况。结果三组患者排痰治疗后均自觉咳嗽量增多,呼吸通畅,肺呼吸音不同程度改善,B组、C组比较A组有较好表现,C组更优于B组。显效率A组25%,B组60%,C组85%;有效率A组50%,B组40%,C组15%;总有效率A组75%,B组100%,C组100%。临床症状改善时间A组(3.8±1.2)d,B组(2.1±0.7)d,C组(1.2±0.8)d,差异有高度统计学意义(P<0.01)。三组不同排痰方法治疗后排痰量C组最高,B组次之,A组最少,差异有高度统计学意义(P<0.01)。三组患者治疗7d后,血氧分压均有不同程度提高,B组、C组均较治疗前有明显改善(P<0.05),C组较A组、B组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三种不同排痰方式均有一定程度辅助排痰效果,振动排痰和全胸高频胸壁振动排痰机优于手法扣背。全胸高频胸壁振动排痰具有节省人力,作用面广,力度均匀,排痰效果佳等优点。