高压氧联合依达拉奉治疗重型颅脑损伤78例疗效观察

重型颅内损伤是一种具有较高的致死率及致残率的危急型重症,研究[1]显示,28%~51%的患者在颅脑受到重创后死亡.已有学者[2]发现,血氧供应障碍是颅脑损伤难以治愈的关键因素,但是血氧的供应在常温常压下难以达到治疗水平,故而选择在高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)环境下治疗.在HBO环境中,肺静脉和肺泡的氧分压差增大,有效地提升了氧气的储存量,改善了脑部血供循环.但研究[3]表明,仅靠HBO治疗重症型颅脑损伤难以彻底改善临床症状,而同时联用自由基清除剂以及钙离子拮抗剂能够有明显协同作用,效果显著.血清泛素羧基端水解酶-1(ubiquitin carboxyl terminal hydrolase-Ⅰ,UCH-L1)是一种重要的并且常见的半胱氨酸特异性水解酶.研究[4]表明,对UCH-L1的检测可以间接性的反应出颅脑损伤的程度.Tau蛋白是微管系统中含量最高的相关蛋白,是一种特异性神经损伤标志物,在正常人脑中的作用是维持微管稳定性,而在颅脑损伤患者脑内可检出血清Tau蛋白水平显著增加.本研究是在HBO治疗的基础上加用依达拉奉治疗重型颅脑损伤,并且观察联合疗法对血清UCH-L1与Tau蛋白水平的影响来判断颅脑损伤的程度,以期为临床治疗提供参考.