胸腰椎跳跃性骨折后路长节段与短节段固定疗效观察

目的:探讨跨伤椎长节段及短节段内固定治疗胸腰椎跳跃性骨折的差异。方法:2008 年10 月-至2018 年10月收治胸腰椎骨折患者69 例,分为两组,长节段组接受后路跨伤椎椎弓根钉长节段内固定,短节段组接受后路跨伤椎椎弓根钉短节段内固定,比较效果。结果:短节段组平均手术时间及手术平均失血量优于长节段组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时两组患ODI 和VAS 评分与术前比较均有明显的降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后在脊髓神经分级ASIA 上较手术前有了明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后矢状位Cobb 角度,即刻、末次随访时伤椎前缘高度比均优于术前;长节段组末次随访时矢伤椎前缘高度比及矢状位Cobb 角度优于短节段组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:后椎弓根长短节段椎弓根螺钉固定是治疗胸腰椎和腰椎骨折的常用方法,均可获得满意的治疗效果。