反复心肌损伤的扩张型心肌病1例并文献复习

Dilated cardiomyopathy with repeated myocardial injury:a case report and literature review

患者,男,34岁,因“阵发性胸闷气急1个月”于2015年2月26日入院。患者1个月余前感冒后出现胸闷气急,活动后加重,休息后缓解,伴双下肢浮肿。患者既往有高血压病史;否认其他慢性疾病及家族史。入院时气稍促,伴有双下肢轻度浮肿,余体格检查无明显异常。血常规提示白细胞、C反应蛋白明显升高;血肌酐偏高,肌钙蛋白I 22.33 ng/ml,脑钠肽(BNP)2 384 pg/ml。心电图示:窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联T波倒置。心脏彩色超声示左室射血分数(LVEF)34.1%,全心增大,左室收缩舒张功能明显减退。给予抗感染、利尿减轻心脏负荷、抗血小板聚集、扩张冠状动脉、调脂稳斑、控制心室率、降压、改善心肌重构、营养心肌等治疗。