三种蛇毒类血凝酶对患者纤维蛋白原作用的临床观察

蛇毒类血凝酶在临床上主要用于出血性疾病的治疗,特别是毛细血管的出血,可明显缩短患者的出血时间,减少出血量[1,2]。因其具有高效、速效、长效、方便、安全、不被凝血酶抑制剂影响等优点而成为临床医生在处理出血性疾病时的主要选择[3~5]。但随着蛇毒类血凝酶的广泛使用,其不良反应除过敏、呼吸困难、气促、胸闷、紫绀、心悸等,致低纤维蛋白原血症的报道也越来越多[6~9]。血浆中正常的纤维蛋白原水平为2~4g/L,当纤维蛋白原水平降低时,增加了出血的风险。低纤维蛋白原血症的出现,导致蛇毒类血凝酶的使用不仅达不到止血的目的,反而增加了出血风险,增加了患者的经济负担,对血液资源的供给更是一种挑战。因此我们希望找到一种评估蛇毒类血凝酶适应证的方法,减少其致低纤维蛋白原血症的副作用,提高用药安全性。本研究对我院常用的三种蛇毒类血凝酶对患者纤维蛋白原(FIB)影响进行观察,为临床合理用药提供参考。