针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效的Meta分析及试验序贯分析

目的 系统评价针刺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WANFANG),中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、PubMed、EMBase和Cochrane图书馆,收集针刺治疗对比非针刺治疗糖尿病周围神经病变疗效(神经传导速度,体征及症状积分)的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Stata14.0软件进行Meta分析,用TSA0.9软件进行试验序贯分析。结果 共纳入16项RCT,共计1208例患者。Meta分析结果显示,试验组临床疗效〔RR=1.14,95%CI(1.03~1.27),P<0.0001〕,体征积分〔WMD=-1.81,95%CI(-1.88^-1.75),P<0.0001〕,症状积分〔WMD=-3.39,95%CI(-3.46^-3.32),P<0.0001〕,腓总神经运动传导速度〔WMD=4.58,95%CI(3.86~5.31),P<0.0001〕,腓总神经感觉传导速度〔WMD=3.47,95%CI(2.99~3.95),P<0.0001〕,正中神经运动传导速度〔WMD=4.56,95%CI(3.97~5.15),P<0.0001〕,正中神经感觉传导速度〔WMD=3.17,95%CI(2.48~3.86),P<0.0001〕,多伦多临床神经病变评分〔WMD=-2.07,95%CI(-2.27^-1.86),P<0.0001〕,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 针刺治疗对比非针刺治疗糖尿病周围神经病变的疗效均较好。