老年2型糖尿病患者睡眠障碍与动态血压节律和心率变异性的关系

目的 探讨老年2型糖尿病患者的动态血压节律和心率变异性,并分析其与睡眠障碍的相关性。方法 选择2016年8月至2017年12月期间我院收治的老年2型糖尿病患者136例,根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)将患者分为睡眠障碍组72例(PSQI>7分)和非睡眠障碍组64例(PSQI≤7分),比较两组患者代谢指标、动态血压节律和心率变异性,并分析各指标与PSQI的相关性。结果 睡眠障碍组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显高于非睡眠障碍组(P<0.05)。睡眠障碍组白天收缩压、夜间收缩压、24h收缩压、收缩压变异系数、夜间舒张压、24h舒张压、舒张压变异系数明显高于非睡眠障碍组,收缩压夜间下降百分比、舒张压夜间下降百分比明显低于非睡眠障碍组(P<0.05)。两组白天舒张压比较无统计学差异(P>0.05)。睡眠障碍组患者24h窦性R-R间期标准差(SDNN)、5min窦性R-R间期标准差(SDANN)、相邻窦性R-R间期值>50ms百分比(PNN50)明显高于非睡眠障碍组(P<0.05)。两组静息心率(RHR)比较无统计学差异(P>0.05)。Pearson相关性分析显示:老年2型糖尿病患者PSQI与空腹C肽、HOMA-IR、收缩压变异系数、舒张压变异系数、SDNN、SDANN、PNN50呈正相关(P<0.05),与收缩压夜间下降百分比、舒张压夜间下降百分比呈负相关(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者睡眠障碍与动态血压节律和心率变异性密切相关,改善睡眠障碍可能有利于患者正常血压节律的恢复。