以Graves病为首发表现的系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎一例

A case of systemic lupus erythematosus complicated by lupus nephritis with Graves' disease as the first manifestation

患者女,23岁,主因"大便次数增多14年,间断胸闷、气短3年,咳嗽、咳痰伴恶心、纳差1周"于2016年11月20日入住山西省长治医学院附属和济医院。患者14年前无诱因出现大便次数增多,无发热、颜面皮疹、光过敏、口腔溃疡、关节肌肉疼痛,于当地医院诊断为"毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)",给予口服"甲巯咪唑"治疗后上述症状好转。3年前患者因胸闷、气短,测血压180/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),心脏彩超检查示心脏扩大,诊断"甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病",给予丙硫氧嘧啶(PTU)等药物治疗后上述症状渐好转,血压控制在150/90mmHg左右,并继续PTU50mg、2次/d口服治疗。入院前9个月曾于我院门诊化验甲状腺功能(简称甲功)、肾功及尿常规等均正常。