嗜酸性实性囊性肾细胞癌临床病理分析

Clinicopathological features of eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma

目的探讨嗜酸性实性囊性肾细胞癌(ESC-RCC)的临床病理学特征。方法收集江苏省苏北人民医院ESC-RCC病例3例,对其临床资料、病理形态、免疫标记进行分析,同时复习文献。结果3例ESC-RCC组织肉眼观察,肿块切面灰白、灰黄色,境界较清,部分区有囊性变。镜下肿瘤组织与正常肾组织间境界尚清,瘤细胞排列为实性结构,部分区见大囊、微囊结构。实性区瘤细胞呈巢状、小管状排列,细胞质丰富、嗜酸或空淡,部分瘤细胞胞质内见嗜酸性小球,小球周围见狭窄的空晕;囊性区示囊内衬靴钉样瘤细胞,瘤细胞胞质丰富,内见较多的嗜酸颗粒,部分瘤细胞胞质内空淡透亮。3例病例HE切片间质内均见淋巴细胞浸润,其中1例间质内见泡沫细胞浸润。免疫组织化学标记广谱细胞角蛋白(CKpan)、细胞角蛋白(CK)20、波形蛋白、PAX8、肾细胞癌标志物(RCC)、SDHB阳性,P504s灶状阳性,TFE3、CD117、CK7阴性。结论ESC-RCC是一种特殊类型的肾细胞癌,生物学行为相对惰性,正确认识和诊断对临床医师的治疗、预测患者预后具有提示意义。