冠状动脉扩张伴高血栓负荷的介入及抗栓治疗二例

Invasive and antithrombotic therapy for coronary ectasia with high intracoronary thrombus burden:two cases report

存在弥漫或局部冠状动脉扩张的患者出现急性心肌梗死时常伴随冠状动脉内大量血栓,此时介入治疗常无法获得满意效果,消除冠状动脉内的大量血栓是治疗的关键和难点,目前尚无达成共识的最佳方案。本文报道了2例典型的冠状动脉扩张合并急性心肌梗死年轻患者的诊疗过程和随访结果,虽然血栓抽吸和替罗非班的使用未能达到满意效果,但术后长期氯吡格雷联合华法林的抗栓方案使患者冠状动脉内血栓明显减少甚至完全消失,为后续治疗和决策提供了前提条件。