库欣综合征患者应用米非司酮增强华法林钠抗凝功能的病例分析

Cushing syndrome treated with mifepristone enhanced ability of anticoagulation of warfarin sodium and literature review

目的观察垂体促肾上腺皮质激素腺瘤的库欣综合征患者应用米非司酮对华法林抗凝功能的影响。方法对2例合并血栓且短期内不能进行垂体手术的库欣综合征患者进行临床观察,监测凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)等凝血指标改变和华法林钠的剂量调整,分析2种药物合并使用的相互作用。结果米非司酮可以很好地改善库欣综合征的相关症状,与华法林钠合并使用能够明显延长PT及升高INR,华法林钠需要及时减量才能将维持凝血指标在抗凝范围内。推测2种药物共同通过CYP3A4代谢,米非司酮通过拮抗高皮质醇血症致高凝的作用而减少华法林钠的抗凝剂量。结论对于同时使用米非司酮与华法林钠的库欣综合征患者,米非司酮可能增强了华法林的抗凝作用。