右美托咪定辅助局部麻醉在经皮椎间孔镜手术中的应用

目的探讨小剂量右美托咪定辅助局部麻醉下行经皮椎间孔镜手术的有效性和安全性。方法纳入行经皮椎间孔镜手术治疗的30例腰椎间盘突出症,其中15例术中采用右美托咪定辅助局部麻醉(观察组),15例术中采用常规局部麻醉(对照组)。比较2组术前基础值(T0)、局部麻醉穿刺时(T1)、置入工作套管时(T2)、髓核摘除时(T3)、手术结束后10min(T4)的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO2)、疼痛VAS评分和镇静OAA/S评分。结果观察组无心动过缓、低血压、呼吸抑制、镇静过度等不良反应发生。观察组T1、T2、T3时间点HR、MAP、疼痛VAS评分、OAA/S评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组T0、T4时间点HR、MAP、疼痛VAS评分、OAA/S评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组不同时间点的RR、SPO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量右美托咪定辅助局部麻醉下行经皮椎间孔镜手术安全、有效、可控。