植骨联合锁定钢板内固定与人工肱骨头置换术治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效比较

目的比较植骨联合锁定钢板内固定与人工肱骨头置换术治疗老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012-07-2018-07诊治的49例老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折,27例行植骨联合锁定钢板内固定术(锁定钢板组),22例行人工肱骨头置换术(关节置换组)。结果49例术后均获得随访,随访时间平均18(8~24)个月。锁定钢板组与关节置换组手术时间、术中出血量、末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分及Neer评分差异无统计学意义(P>0.05)。关节置换组末次随访时疼痛VAS评分低于锁定钢板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年NeerⅢ、Ⅳ型肱骨近端骨折,同种异体骨植骨联合锁定钢板内固定与人工肱骨头置换术均是有效的治疗方法,临床医师应结合患者自身情况、骨折严重程度与术者技术特点等综合考量,选择合适的手术治疗策略。