肱骨近端锁定钢板内固定联合自体腓骨植骨治疗Neer四部分骨质疏松肱骨近端骨折

目的探讨肱骨近端锁定钢板内固定联合自体腓骨植骨治疗Neer四部分骨质疏松肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2013-03-2018-03诊治的30例严重骨质疏松、肱骨内侧缺乏有效支撑的Neer四部分肱骨近端骨折,术中取同侧自体游离腓骨髓内植骨,选择合适型号的肱骨近端锁定钢板固定。结果30例均获得随访,随访时间平均21(13~24)个月。术后植骨愈合良好,未出现感染。29例骨折一期愈合,1例延迟至术后2年愈合。随访期间1例肱骨头塌陷,未予以处理。所有患者均未出现肱骨头内翻畸形,螺钉未穿出关节面。末次随访时肩关节功能Constant-Murley评分为71~97分,平均87分。结论肱骨近端锁定钢板内固定联合自体腓骨植骨治疗Neer四部分骨质疏松肱骨近端骨折可以重建肱骨距,获得良好的固定稳定性,可有效维持骨折复位并早期功能锻炼,临床疗效满意。