三角皮片切开引流在无静脉吻合末节断指再植中的应用

目的明确末节断指再植术中有无吻合静脉对再植成功率的影响,探究无可吻合静脉情况下进行指端放血引流治疗的技巧。方法纳入手指末节离断再植95例(101指),对不同损伤分型、有无可吻合静脉患者再植成活率、有无放血治疗患者的输血率进行统计分析。结果95例均完成6~12个月随访,随访时间平均9.7个月。83指成活,18指失败,成活率为82.2%。TamaiⅠ区与TamaiⅡ区断指再植成活率差异无统计学意义(P>0.05)。切割伤患者与挤压切割伤患者断指再植成活率均高于挤压撕脱伤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。是否放血治疗对输血率没有影响,静脉吻合数量对断指再植成活率没有影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论挤压撕脱型末节断指再植成活率较低,无可吻合静脉对再植成功率无影响,指端三角皮片切开放血治疗安全有效,而且不增加输血率。