成人隐匿性糖尿病患者胰岛特异性抗体水平分析

目的探讨成人隐匿性糖尿病(LADA)胰岛特异性自身抗体的诊断意义。方法选择2014年11月至2017年6月在开封市中医院收治的500例的2型糖尿病(T2DM)为研究对象,经GAD、ICA等抗体、生化指标并结合临床诊断为LADA患者32例(LADA组),选择健康体检者50例为对照组,对比分析不同组别患者胰岛特异性自身抗体、血糖等情况。结果 500例2型糖尿病患者确诊自身免疫性隐匿性糖尿病患者32例(6.4%),LADA组中GAD阳性率75.0%(24/32)、ICA抗体阳性率65.6%(21/32)、IAA抗体阳性率46.9%(15/32),1项以上抗体阳性率100.0%(32/32);对照组50例健康体检者GAD阳性率2.0%(1/50),其余2项抗体均为阴性。两组间GAD、ICA抗体、IAA抗体阳性率比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。LADA组患者空腹C肽(0.53±0.11)nmol/L、餐后2 h C肽(0.78±0.52)nmol/L、空腹血糖(12.76±12.22)mmol/L、HbA1c(10.62±1.25)mmol/L;对照组患者空腹C肽(1.42±0.63)nmol/L、餐后2 h C肽(3.26±1.83)nmol/L、空腹血糖(9.25±10.16)mmol/L、HbA1c(8.16±2.27)mmol/L。两组间上述指标比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论多项联合检测有助于提高自身免疫性隐匿性糖尿病患者的临床检出率。