连续性肾脏替代对重症急性肾功能衰竭合并MODS的预后效果研究

Prognostic effect of continuous renal replacement on severe acute renal failure combined with MODS

目的研究连续性肾脏替代(CRRT)用于重症急性肾功能衰竭(ARF)并发多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用价值及对患者预后的效果。方法选择2016年2月至2018年2月本院收治的48例ARF并发MODS患者作为研究对象,对全部患者进行CRRT治疗,记录患者治疗转归和预后,对存活组患者记录并对比CRRT前后的实验室检查指标(血生化、血常规、血清细胞因子)变化、记录CRRT期间出现的并发症、分析影响患者预后的因素。结果经CRRT本组患者存活30例(62.50%),18例死亡(37.50%)。CRRT后患者SCr、BUN、尿酸、CRP、血清TNF-α、IL-4、IL-6等指标与CRRT前比较差异有统计学意义(P<0.05)。患者CRRT过程中出现的并发症主要包括体温异常、血压波动、感染、出血等,对症处理后缓解。影响预后的因素包括患者年龄、既往健康程度、机械通气、APACHEⅡ评分、CRRT时间(P<0.05)。结论ARF并发MODS患者应尽早应用CRRT,从而有效利用其清除炎性介质促进内环境稳态等积极作用改善患者预后。