手法复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折53例

目的:观察手法复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折的临床效果与安全性。方法:2013年3月—2017年5月,采用手法复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折患者53例,男29例、女24例;年龄26~64岁,中位数43岁。其中横形骨折6例、斜形骨折7例、楔形骨折7例、螺旋形骨折5例、粉碎性骨折28例;AO/ASIF分型:43A1型18例;43A2型7例;43A3型28例。软组织损伤以Tscherne-Gotzen分型:1级31例;2级22例。均为闭合性骨折,合并有腓骨骨折9例。记录手术时间和术中出血量,术后随访观察骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组手术时间80~150min,中位数110min;术中出血量50~100mL,中位数70mL。53例患者均获随访,随访时间10~16个月,中位数13个月;骨折均愈合,愈合时间5~11个月,中位数8个月。骨折均未出现感染、皮肤坏死钢板外露及踝关节功能明显障碍等并发症。按Iowa踝关节功能评分系统评定疗效,优43例,良8例,可2例,优良率为92.5%。结论:采用手法复位锁定钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折,具有创伤小、骨折愈合快、并发症少、疗效确切等优点,临床值得推广应用。