腹腔镜胆囊切除术胆管损伤再次手术的经验教训(附5例报告)

自上世纪90年代末我院开展腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),随着腹腔镜操作技术水平的不断成熟,LC胆道损伤率有所下降,但胆道损伤后因再次手术不当导致严重后果的情况仍时有发生,笔者回顾分析了我院发生的5例LC术后胆管损伤因再次手术不当导致严重后果患者的临床资料,现将体会报道如下。例1男,41岁,因胆囊结石伴急性胆囊炎入院行LC,术中见胆囊呈急性炎症改变,胆囊三角炎症粘连严重,夹闭切断胆囊管后,游离胆囊三角时发现有一管状断端有胆汁漏出,遂行开腹手术。术中发现胆管横断性损伤,予以肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,吻合时采用4-0丝线。