小儿手足口病合并病毒性脑炎95例诊治分析

目的探讨小儿手足口病合并病毒性脑炎的临床特征及早期诊断线索。方法对223例小儿手足口病中合并病毒性脑炎95例的临床资料采取回顾性分析。结果95例患儿均为急性起病、发热及皮疹。手足口臀均有皮疹者38例,16例同时存在腿部皮疹,4例合并全身皮疹;意识障碍5例(5.3%),惊厥2例(2.1%),神经系统阳性60例(63.1%)。95例全部脑脊液检查,存在脑脊液压力升高87例(91.6%),脑脊液常规及生化异常58例(61.1%)。91例行脑电图检查,有结果异常改变79例(83.2%)。95例行头颅CT检查,全部结果无异常。95例全部进行综合治疗,早期使用静滴利巴韦林,合用地塞米松、20%甘露醇,部分重症病例予甲基泼尼松龙冲击治疗,同时合并静脉丙种球蛋白静滴治疗。治愈或好转95例(100%)。结论暴发手足口病疫情时,容易并发病毒性脑炎,存在发病急、年龄比较小、进展比较快、危险性高的特点,大多数病例可以治愈,不存在明显后遗症。很少有极危重病例,一旦出现病死率高,治疗成功的关键措施在于,加强本病的认识,争取做到早期诊断和及时治疗。