儿童医院呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌感染情况与耐药性分析

目的分析本院呼吸道感染患儿流感嗜血杆菌感染情况与耐药性情况,以指导临床合理用药。方法选择2016年1月至2018年12月本院门诊收治的1986例呼吸道感染患儿作为研究对象,取得患儿呼吸道分泌物标本,分离培养标本中的流感嗜血杆菌,并进行耐药性分析。结果 1986例患儿中,共培养出流感嗜血杆菌189株,检出率为9.5%。男患儿的检出率与女患儿相比,差异无统计学意义(P>0.05),≤3岁的患儿检出率明显高于>3岁的患儿,差异有统计学意义(P<0.05),春季和冬季的检出率明显高于夏季和秋季,差异有统计学意义(P<0.05)。189株流感嗜血杆菌各血清型均检出,其中Hia检出32株(16.9%),Hib检出3株(1.6%),Hic检出11株(5.8%),Hid检出22株(11.6%),Hie检出7株(3.7%),Hif检出18株(9.5%),NTHi检出96株(50.8%),以Hia、Hid以及NTHi占比最高,Hib的占比最低。药敏试验结果显示,流感嗜血杆菌对氨苄西林、复方新诺明的耐药率较高。在189株流感嗜血杆菌中,β内酰胺酶测定共检测出阳性菌株78株,阴性菌株111株,其中,β内酰胺酶阳性菌株对阿莫西林的耐药率明显低于阴性菌株(P<0.05),而阳性菌株对氨苄西林、氯霉素、复方新诺明以及四环素的耐药率明显高于阴性菌株(P<0.05),其余药物两种菌株之间差异无统计学意义(P>0.05),未发现β内酰胺酶阳性菌株对阿莫西林耐药,也未发现β内酰胺酶阴性菌株对氨苄西林耐药。结论本院流感嗜血杆菌感染主要发生在3岁以下的儿童,在冬春季节感染率较高,血清型以NTHi为主,流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药率基本呈逐年上升趋势,在临床中,应重视流感嗜血杆菌的分离培养和耐药率检测,以指导临床合理使用抗生素。