血清抗-HBc定量与肝脏组织炎症程度的相关性研究

目的探讨血清乙型肝炎核心抗体(抗-HBc)定量与肝脏组织炎症程度的相关性。方法选取625例慢性HBV感染者作为研究对象,其中HBeAg阳性501例,HBeAg阴性124例。所有患者均在超声引导下进行肝穿刺病理活检,按肝组织炎症分级分为G1组、G2组、G3/G4组;活检当天采集血清标本,采用化学发光免疫分析系统进行抗-HBc定量检测,根据血清抗-HBc定量检测结果分为抗-HBc<20 000 PEIU/mL、抗-HBc 20 000~100 000 PEIU/mL、抗-HBc>100 000 PEIU/mL 3个亚组。分析肝组织炎症分级与抗-HBc定量的关系。结果按炎症分级抗-HBc定量分别为G1组(3.72±1.13)log10 PEIU/mL、G2组(4.48±0.75)log10PEIU/mL、G3/G4组(4.91±0.58)log10 PEIU/mL,不同炎症分级组间抗-HBc定量比较差异显著(P均<0.05)。在抗-HBc<20 000 PEIU/mL组,G2、G3/G4组抗-HBc水平高于G1组,但是仅G2组与G1组抗-HBc水平之间差异有统计学意义(P<0.05);在抗-HBc> 100 000 PEIU/mL组,G3/G4组抗-HBc水平显著高于G1组、G2组(P均<0.05);而在抗-HBc 20 000~100 000 PEIU/mL组,各炎症分级间抗-HBc定量比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。HBeAg阳性组,G1、G2、G3/G4 3组间抗-HBc定量比较差异显著(P均<0.05)。在HBeAg阴性组,G2、G3/G4组抗-HBc定量显著高于G1组(P均<0.05),但是在抗-HBc<20 000、20 000~100 000、>100 000 PEIU/mL 3组中,各炎症分级的抗-HBc定量水平之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。Spearman相关分析结果显示,血清抗-HBc水平与肝组织炎症分级呈显著正相关(r=0.598,P<0.05)。结论血清抗-HBc水平与肝脏炎症分级显著正相关,根据血清抗-HBc定量可以估计肝组织炎症病变情况。