上皮样肉瘤超声表现一例

患者女性,61岁,半年前无意中发现左股内侧皮下包块,大小约1cm×1cm,无发热、疼痛等不适,初起未在意,未行诊治,其后患者自觉左股内侧皮下包块渐长大,且出现疼痛,遂来我院就诊,就诊时查体左股内侧皮肤无红肿,皮下深部组织层内可扪及大小约4cm×3cm质软包块,边界尚清晰,有触压痛。自发病以来,患者精神可,体力正常,食欲正常,睡眠可,体重无变化,大小便正常,无胸闷、心慌、气短,无咳嗽、咳痰或咯血、呕血等。彩超结果显示:超声所见:左大腿中段皮下脂肪层内探及低回声包块,边界尚清,形态欠规则,大小约17cm×11mm,后方紧邻大隐静脉,局部与大隐静脉分界不清,该处大隐静脉连续性差,管腔透声差。超声提示(图1,2):左大腿中段皮下脂肪层低回声包块,性质待定,建议进一步检查。病理结果:左股部梭形细胞肿瘤,结合免疫组化染色结果,考虑上皮样肉瘤。免疫组化染色结果:CK(+)、S-100(个别细胞+)、CD68(-)、SMA(-)、CD34(+)、P53(7%+)、Ki-67(约25%+)、NSE(灶+)、Vimentin(+)、CK5/6(+)、CD31(血管+)、EMA(+)、Desmin(-)。