以蛋白尿为主要表现的儿童紫癜性肾炎临床与病理分析

目的分析以不同程度蛋白尿为主要表现的紫癜性肾炎(HSPN)患儿临床与病理的相关性。方法回顾性分析102例以蛋白尿为主要表现的HSPN患儿的临床资料、病理分级,并根据蛋白尿情况进行分组:轻度蛋白尿组(24-h尿蛋白定量<25mg/kg)、中度蛋白尿组(24-h尿蛋白定量≥25mg/kg且<50mg/kg)、大量蛋白尿组(24-h尿蛋白定量≥50mg/kg)。结果102例患儿病理分级Ⅰ级5例(4.90%),Ⅱ级25例(24.51%),Ⅲ级71例(69.61%),Ⅵ级1例(0.98%)。轻度蛋白尿组Ⅲ级4例(33.33%),中度蛋白尿组Ⅲ级8例(44.44%),大量蛋白尿组Ⅲ级59例(81.94%),三组比较差异有统计学意义(χ^2=52.28,P<0.05)。大量蛋白尿组中,伴肉眼血尿者16例,伴镜下血尿或无血尿者56例,其中合并肉眼血尿组Ⅲ级所占的比率最高,差异有统计学意义(χ^2=7.28,P<0.05)。结论以蛋白尿为主要表现的HSPN肾脏病理分级中Ⅲ级最多见;肉眼血尿与肾脏损害程度密切相关。