腹腔镜远端胃癌D2根治术术后消化道瘘发生情况及危险因素分析

[目的]探讨腹腔镜远端胃癌D2根治术术后消化道瘘发生情况及危险因素.[方法]在本院接受腹腔镜远端胃癌D2根治术治疗的胃癌患者120例,统计患者一般资料,手术情况和胃癌D2根治术术后消化道瘘发生情况及危险因素.[结果]120例胃癌患者中有18例患者发生消化道瘘,发生率为15 .00%(18/120). 18例消化道瘘患者中有88 .89%(16/18)发生在吻合口瘘、11 .11%(2/18)发生在十二指肠残端瘘.年龄、术前贫血、术前低白蛋白、合并糖尿病与腔镜远端胃癌D2根治术术后消化道瘘发生有关( P<0 .05).消化道瘘与病理分期、肿瘤部位、肿瘤小大无关(P>0 .05),与手术时间、联合脏器切除有关(P<0 .05).年龄、术前贫血、术前低蛋白、合并糖尿病、联合脏器切除、手术时间是胃癌D2根治术术后消化道瘘发生的危险因素( P<0 .05).[结论]腹腔镜远端胃癌D2根治术术后消化道瘘发生率较高,年龄、术前贫血、术前低蛋白、合并糖尿病是其危险因素.术前应积极评估患者耐受情况,密切重视高龄、低蛋白血症患者.