输血相关铁过载评估及联合疗法与单一疗法比较研究

目的探讨去铁酮(DFP)、去铁胺(DFO)联合方案对比单一疗法中DFP与DFO的疗效。方法收集2011年1月~2016年12月收治地中海贫血患者164例,评估接受联合方案(DFO+DFP,n=51)和DFP(n=39)或DFO(n=74)病患的疗效。心肌、肝铁含量的评估采用MRIT2*时间测量。结果三种方案铁摄取的差异无统计学意义(F=0.207,P=0.819),铁排泄的差异有统计学意义(F=8.196,P=0.019)。三种方案随访中铁蛋白水平与治疗前比较,均有明显下降。联合方案在治疗后1个月、2个月、3个月的血清铁蛋白的平均值下降最明显,差异有统计学意义(F=5.527,P=0.044),而在后期三组间下降的差异无统计学意义(F=1.492,P=0.298)。三种方案对心脏功能比较并无明显差异。另外,三组间在心肌T2*(P=0.012)及肝T2*(P=0.019)方面的差异有统计学意义。结论地中海贫血患者中,联合方案在清除铁超载方面优于DFO或DFP单一疗法,联合治疗并没有显示对心脏功能的额外影响。