急性重症胰腺炎继发门静脉及脾静脉血栓病因分析及治疗研究

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)继发门静脉、脾静脉血栓的病因及临床治疗策略。方法回顾性分析2012年1月年至2017年12月该科室收治的SAP患者继发脾静脉、门静脉血栓情况、处理方式及随访结果。结果76例SAP患者中,继发单纯性脾静脉、门静脉血栓患者均行低分子肝素(LMWH)抗凝治疗,继发门静脉合并脾静脉血栓患者行肠系膜上动脉置管间接溶栓治疗,所有患者均按诊疗计划出院,出院后均按照美国肝病研究学会、美国胸科医师学会相关指南行标准抗凝治疗。出院后随访均未出现血栓加重及胰源性门静脉高压临床表现。结论SAP患者存在继发门静脉、脾静脉血栓高危因素,早期行LMWH预防性抗凝可减少血栓并发症风险。对明确诊断为门静脉、脾静脉血栓的患者,及时行至少6个月的治疗性抗凝或早期置管溶栓,可促进血栓溶解和血管再通,提高患者生活质量。