PLR和NLR与前列腺癌病理特征的关系及对无去势抵抗生存时间的预测价值

目的探讨血小板淋巴细胞比(PLR)和中性粒细胞淋巴细胞比(NLR)与前列腺癌病理特征的关系及对无去势抵抗生存时间的预测价值。方法选取2015年1月至2016年6月本院收治的前列腺癌患者610例,于穿刺前抽取空腹外周静脉血,进行中性粒细胞、淋巴细胞及血小板计数,计算得到PLR和NLR,同时检测前列腺特异性抗原和C反应蛋白及白蛋白水平,进行改良基线格拉斯哥评分(mGPS)评分;彩超引导下经直肠穿刺活检,进行Gleason分级。去势治疗后进行为期32个月的随访,出现去势抵抗时终止随访,记录无去势抵抗生存时间。结果 ROC曲线分析显示,PLR和NLR的最佳截断值为121.42、2.58。610例前列腺患者中,高PLR组(PLR≥121.42)330例,低PLR组(PLR<121.42)280例;高NLR组(NLR≥2.58)320例,低NLR组(NLR<2.58)290例。肿瘤分期、骨转移情况、Gleason分级及mGPS评分在高PLR组与低PLR组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。肿瘤分期、骨转移情况、Gleason分级及mGPS评分在高NLR组与低NLR组之间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。610例患者随访9~32个月,进展为去势抵抗性前列腺癌患者306例(50.16%),其中高PLR组246例(80.39%)、低PLR组60例(19.61%),高PLR组早期去势抵抗的发生率明显高于低PLR组,差异有统计学意义(P = 0.000)。高NLR组254例(83.01%)、低NLR组56例(16.99%),高NLR组早期去势抵抗的发生率明显高于低NLR组,差异有统计学意义(P = 0.000)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,总体无去势抵抗生存时间为(20.18±2.53)个月,高PLR组无去势抵抗生存时间为(15.08±1.96)个月,明显短于低PLR组的(27.83±2.30)个月,差异有统计学意义(P=0.000);高NLR组无去势抵抗生存时间为(17.41 ±2.35)个月,明显短于低PLR组的(26.03±1.85)个月,差异有统计学意义(P =0.001)。结论PLR和NLR与前列腺癌病理特征明显相关,可作为预测前列腺癌去势治疗预后的辅助指标。