麻醉诱导前吞咽动作对静脉注射芬太尼诱发呛咳的影响

目的观察麻醉诱导前立即吞咽动作对静脉注射芬太尼诱发呛咳的影响。方法全身麻醉择期手术患者108例,随机分成治疗组和对照组各54例。治疗组在静脉注射芬太尼之前立即进行吞咽动作,对照组不进行吞咽动作。观察并记录两组在芬太尼注射完成后90 s内呛咳反应发生率、数量,观测患者血压和心率,卡方检验评估呛咳反应发生率,Wilcoxon秩和检验评估呛咳计数,协方差分析评估收缩压、舒张压、血氧饱和度在芬太尼输注前后差异,Logistic回归模型分析不同分层哑变量。结果治疗组和对照组呛咳发生率分别为14.8%和40.7%,治疗组呛咳风险显著降低,风险比为0.30(95%置信区间)(0.20,0.47);治疗组呛咳次数少于对照组(P<0.05),Logistic回归模型对呛咳亚组分层的分析发现,干预措施和患者临床背景资料之间无任何一项具有统计学意义(P>0.05)。结论静脉注射芬太尼之前立即吞咽动作可能是一种简单且临床可行的有效预防芬太尼诱发呛咳的方法。