膀胱癌淋巴结清扫术的新研究进展

盆腔淋巴结清扫术(pelvic lymph node dissection,PLND)现已成为肌层浸润性膀胱癌手术的标准步骤之一,对于病理诊断、降低复发和转移风险,改善患者预后都有重要意义。在清扫数量上,随着清扫淋巴结数量的增加,存活率也会增加;淋巴结密度可以预测无复发生存率(recurrence-free survival,RFS)和总生存率(overall survival,OS),但用于计算密度的两个变量受到多种因素的影响;关于淋巴结清扫程度,建议进行彻底的PLND来改善OS和复发率。常规地对肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)进行清扫,如果患者足够适合进行根治性膀胱切除(Radical cystectomy,RC),则无论年龄和合并症如何,都建议行PLND。本文就膀胱癌淋巴结清扫术的研究进展做一简要综述。