血清淀粉样蛋白A与C反应蛋白联合检测在手足口病临床诊断中的价值

Value of combined detection of serum amyloid A and C-reactive protein in clinical diagnosis of hand,foot and mouth disease

目的评价血清淀粉样蛋白A(SAA)与C反应蛋白(CRP)联合检测在手足口病临床诊断中的价值.方法选择2017—2018年在浙江萧山医院治疗的HEV通用型阳性手足口病患儿为HEV阳性组,其他原因导致的急性上呼吸道感染患儿纳入鉴别诊断组,幼儿园入托体检正常儿童纳入正常对照组;检测白细胞(WBC)、CRP、降钙素原(PCT)和SAA,比较三组实验室检测指标结果,采用ROC曲线分析实验室指标诊断手足口病的准确性.结果纳入HEV阳性组184例,鉴别诊断组115例,正常对照组120例,三组WBC、CRP、PCT、SAA和SAA/CRP差异均有统计学意义(P<0.05);其中HEV阳性组CRP、PCT、SAA低于鉴别诊断组,SAA/CRP值高于鉴别诊断组(P<0.05).SAA/CRP的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.846;灵敏度最高,为91.2%;SAA/CRP与SAA单独应用的AUC值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SAA与CRP联合检测可提高手足口病临床诊断灵敏度,可作为手足口病早期实验室辅助诊断依据之一.