降低静脉用药调配中心退药医嘱所致人力资源损失的经验

Experience of reduction of the human resource loss caused by drug rejection in pharmacy intravenous admixture service

自2011-03-01开始执行的《医疗机构药事管理规定》中明确指出:"为保障患者用药安全,除药品质量原因外,药品一经发出,不得退换"。但在医疗机构实际工作中,却面临各种原因引起的退药问题,在有些情况下如果不退药,不仅增加患者经济负担,甚至会引发医疗纠纷。静脉用药调配中心(PIVAS)将原本分散在医院各病区进行混合调配的静脉滴注药物转为在专业技术人员监护下集中、统一混合调配、检查并分发,是现代医院药学工作的新亮点和重要内容。由于PIVAS负责调配全院静脉用药,为了保障临床用药的及时性,需要当日处理拟次日上午8:00执行的长期医嘱,包括打印输液标签、分签、贴签、排药等[1]。因此,会出现记账时间与医嘱执行时间间隔较长,需处置的退药医嘱集中且处理过程相对繁琐等现象。处理退药医嘱,不仅增加了药品质量风险管理的难度,也造成了大量人力资源的损失[2]。因此,作者对青岛大学附属医院PIVAS退药原因进行分析,从减少退药率和增加退药效率两个方面采取措施,从而降低PIVAS因退药造成的人力资源损失,现报道如下。