贝前列腺素钠与厄贝沙坦联用对Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病的效果

Clinical efficacy of benipurine sodium combined with irbesartan on the treatment of diabetic nephropathy

目的探讨贝前列腺素钠与厄贝沙坦联用对Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病的临床疗效。方法 89例Ⅲ~Ⅳ期糖尿病肾病患者随机分为两组。对照组给予厄贝沙坦片治疗,观察组给予贝前列腺素钠和厄贝沙坦片联合治疗,连续治疗2个月。比较两组患者治疗前后血糖、肾功能、肾小管损伤、血管舒缩指标的变化。结果对照组总有效率为65.91%,观察组总有效率为82.22%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均较治疗前降低;血肌酐、血尿素氮、尿白蛋白/肌酐(ACR)水平明显下降(P<0.05,P<0.01);肾小球滤过率估算值(eGFR)水平显著提高(均P<0.05);尿β2-微球蛋白和尿NAG酶的水平下降(P<0.05,P<0.01);6-酮前列腺素-F1α(6-keto-PGF1α)水平升高,血栓素A2(TXB2)水平下降;且观察组上述指标的改善情况明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论贝前列腺素钠联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病可以有效改善患者入球/出球小动脉舒缩平衡,减轻肾功能、肾小管损伤,其效果优于单用厄贝沙坦。