高原地区胃肠肿瘤患者术后医院感染部位及病原体耐药情况分析

目的:对地处高原地区住院的胃肠肿瘤患者术后感染部位和病原体耐药情况进行研究分析,为临床降低感染率、合理选择抗生素用药提供依据。方法:分析青海大学附属医院2018年1月-11月胃肠肿瘤外科504例住院手术患者的临床资料,采集患者培养标本总例数为1 123例次,采用K-B药敏实验,并分析影响医院感染的相关因素,采用WHONET 5.5软件进行药敏数据处理。结果:共监测胃肠肿瘤外科住院手术患者504例,感染人数79例,术后院内感染率为15.7%,胃肠肿瘤外科送检标本共有1 123例次,胃肠外科检出阳性标本病原体以渗出液、分泌物、血液居多,分别占100.0%、56.3%、45.0%;感染部位构成由高到低依次为下呼吸道、腹腔内组织、血管相关性、手术部位切口为主,分别占36.7%,34.2%,8.9%,8.9%;检出的多药耐药菌占前三位的依次为大肠杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌;大肠杆菌对氨苄西林、氨曲南、头孢唑啉、头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、哌拉西林耐药率高,均达到100.0%,其次对头孢他啶、环丙沙星耐药率较高,均达75.0%以上,但对阿米卡星、头孢西丁、亚胺培南敏感率较高,均达90.0%以上。结论:胃肠肿瘤患者术后医院感染率高,部位主要集中在下呼吸道、腹腔内组织,检出耐药菌以大肠杆菌为主,应采取目标性监测,重点加强围手术期的护理,严格执行无菌操作,规范标准预防措施,合理使用抗菌药物等措施,降低医院感染。