青海地区甲状腺细针穿刺细胞病理学分析

目的:分析青海地区甲状腺结节细针穿刺细胞学(FNAC)检查及其Bethesda报告系统的临床应用价值。方法:分析我科900例甲状腺FNAC检查的病理结果。细胞学诊断标准严格参照Bethesda报告系统分类,对其中手术治疗的136例患者细胞病理与组织病理结果进行对比分析。结果:900例FNAC检查患者中,标本无法诊断占10.1%(91/900)、良性病变占61.6%(554/900)、意义不明确的滤泡性病变共占11.2%(101/900)、滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤共占5.3%(48/900)、可疑恶性肿瘤占5.6%(50/900)、恶性肿瘤占6.2%(56/900);136例手术患者中,细胞学诊断的恶性风险分别为:标本无法诊断14.3%(1/7)、良性病变2.5%(1/40)、意义不明确的滤泡性病变12.5%(4/32)、滤泡性肿瘤或可疑滤泡性肿瘤26.7%(4/15)、可疑恶性肿瘤75.0%(15/20)、恶性肿瘤100.0%(22/22);甲状腺FNAC诊断甲状腺结节敏感度为80.4%(37/46)、特异度为94.0%(78/83)、假阳性率为6.0%(5/83)、假阴性为19.6%(9/46)。结论:甲状腺FNAC检查不仅具有所用设备简单、操作快捷、病人安全、诊断报告迅速的优势,且准确率高。