骨膜增生厚皮症1例

患者男,18岁。因额部皮肤进行性增厚伴全身弥漫性丘疹4年,于2018年1月26日来我院皮肤科就诊。患者4 年前无明显诱因额部皮肤增厚,皮纹加深,呈大脑沟回样改变,皮肤表面油腻。同时全身出现弥漫性粟粒大丘疹,分布较均匀,无自觉症状,未予诊治。2年前,患者自觉易流汗,双手足指(趾)末端皮肤增厚及肥大,且逐渐出现下蹲困难及双踝关节肿胀,无疼痛。发病以来,皮损进行性加重。1 年前至当地医院就诊,诊断为肢端肥大症,查血、尿常规,生长激素及甲状腺功能均正常。2018年1月再次至当地医院就诊,行左胫腓骨前后位X 射线检查示左胫腓骨骨干皮质增厚及骨膜增生(图1)。诊断为骨膜增生厚皮症,予口服异维A 酸(10 mg,每日2次)治疗。患者为进一步诊治来我科就诊。既往体健,父母为三代近亲结婚,家族中无类似疾病患者。