小剂量利伐沙班和阿司匹林联用与华法林在老年非瓣膜性心房纤颤患者中抗栓治疗的对比

目的探讨小剂量利伐沙班和阿司匹林联合应用,在老年非瓣膜性心房纤颤(NVAF)患者中抗栓治疗的疗效与相关并发症。方法选取老年NVAF患者140例,随机分为治疗组(69例)和对照组(71例),治疗组应小剂量利伐沙班(5mg/d)和阿司匹林(75mg/d)抗栓治疗,对照组选择华法林并使抗凝强度维持在国际标准化比值(INR)2.0~3.0,随诊1年。比较两组患者住院时间、随访次数、相关费用、再入院率、临床事件(栓塞、出血及死亡)发生率及不良反应发生率。结果治疗组住院时间、再次入院率、再次住院时间、主动随访次数、被动随访次数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而且出血率及轻微出血的发生率,治疗组也明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关花费、栓塞及不良反应发生率两组间无显著差异(P>0.05)。结论在老年NVAF患者中,小剂量利伐沙班和阿司匹林联合应用抗栓治疗在部分方面优于华法林,相关花费无明显增加。