儿童肾移植术后早期局灶节段性肾小球硬化护理特点(附3例报道)

目的:探讨儿童肾移植术后早期局灶节段性肾小球硬化的护理特点。方法:回顾性分析3例移植肾局灶节段性肾小球硬化患儿的资料,总结护理经验。结果:1例肾移植术后1周尿蛋白转阴,28 d后再次出尿蛋白,甲泼尼龙冲击治疗无效,血浆置换治疗后再给予静脉滴注间充质干细胞治疗,尿蛋白显著减少;术后8个月余再次出现大量尿蛋白,继续给予血浆置换后静脉滴注间充质干细胞,治疗有效,术后3年余尿蛋白转阴。1例在术后第4天即出现大量尿蛋白,即给予血浆置换,疗程中结合药物治疗,术后7个月余尿蛋白转阴并持续稳定。1例术后13 d出现尿蛋白阳性,因反复感染,术后2个月余,感染控制后行血浆置换,疗程中给予药物治疗,24 h尿蛋白定量最低可降至1.004 g。3例患儿肾功能均正常。结论:儿童移植肾局灶节段性肾小球硬化于术后出现较早,需严密观察病情,以利于早诊断、早治疗,针对不同治疗方式实施相应护理措施,并加强门诊随访,可提高移植肾存活率,促进患儿康复。