妊娠期高血压疾病孕妇尿白蛋白/肌酐比值与疾病严重程度及妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)的孕妇尿白蛋白/肌酐比值(ACR)与疾病严重程度及妊娠结局的关系.方法选取本院2016年2月至2018年2月接诊的HDCP患者72例作为HDCP组,患者年龄23~32岁,孕周33~40周;另外选取同期接受健康产检的孕妇68例作为正常组,年龄22~32岁,孕周32~40周.收集两组受试者血液及尿液样本,检测ACR与24 h尿蛋白含量,应用免疫定量分析仪与全自动生化仪检测两组孕妇生化指标包括血清超敏C反应蛋白(CRP)、血清尿酸、钙离子、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及血管内皮生长因子(VEGF).采用Pearson法对各参数进行相关性分析.根据HDCP孕妇ACR中位值,将高于中位值作为HM组,低于中位值作为LM组,观察并比较其与HDCP孕妇妊娠结局的相关性;采用Logistic法对HDCP孕妇妊娠结局的影响因素进行分析.结果 HDCP组孕妇ACR显著高于正常组(P<0.05);ACR与24 h尿蛋白、尿酸、CRP、PAPP-A及VEGF水平呈显著正相关(P<0.05),而与钙离子含量呈显著负相关(P<0.05);ACR HM组孕妇剖宫产、胎膜早破、羊水过多、产后出血、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、低血糖、高胆红素血症的发生率显著高于LM组(P<0.05);Logistic分析结果显示CRP、PAPP-A水平及ACR均为影响HDCP孕妇妊娠结局的危险因素.结论 HDCP孕妇ACR与24 h尿蛋白及其生化指标高度相关,同时ACR与HDCP孕妇的妊娠结局密切相关,可用于早期临床诊断HDCP及判断疾病严重程度.