注射用母牛分枝杆菌联合2HRZE/4HR方案治疗初治菌阳肺结核患者效果分析

目的分析注射用母牛分枝杆菌联合2HRZE/4HR方案治疗初治菌阳肺结核(PTB)患者效果。方法选取2017年12月-2018年11月许昌市结核病防治所初治菌阳PTB患者86例,根据治疗方案不同分组。参照组(43例)实施2HRZE/4HR方案治疗,联合组(43例)实施注射用母牛分枝杆菌+2HRZE/4HR方案治疗。对比两组痰菌转阴率、肺部病灶吸收、肺部空洞变化、不良反应发生率、治疗前后免疫功能(CD3^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)。结果①痰菌转阴:联合组治疗2、4个月后痰菌转阴率(74.42%、93.02%)高于参照组(51.16%、76.74%)(P<0.05);②肺部病灶吸收:联合组治疗6个月后肺部病灶吸收率(93.02%)高于参照组(69.77%),P<0.05;③肺部空洞变化:联合组治疗6个月后肺部空洞闭合率(93.02%)高于参照组(74.42%),P<0.05;④免疫功能:联合组治疗6个月后CD3^+、CD4^+/CD8^+较参照组高,CD8^+较参照组低(P<0.05);⑤血清IFN-γ、IL-4、IL-10水平:联合组治疗6个月后血清IL-4、IL-10水平较参照组低,血清IFN-γ水平较参照组高(P<0.05);⑥不良反应:两组不良反应发生率对比无显著差异(P>0.05)。结论注射用母牛分枝杆菌联合2HRZE/4HR方案治疗初治涂阳PTB,能显著提高痰菌转阴率,促进肺部病灶吸收、肺部空洞闭合,提高IFN-γ水平,降低IL-4、IL-10水平,调节机体免疫应答,增强机体免疫功能,且安全性高。