摘要
目的 对我院1972年－1999年5月间1739例尿毒症行肾移植手术患者（2000例次）进行临床研究。方法 总结1985年以后人／肾1、3、5年的存活率；肾移植主要并发症及其处理原则；影响患者再次移植存活率的因素；HLA－抗原／基因配型及PRA检测。结果 （1）自1985年临床使用环孢霉素A（CsA)后其1年人肾存活率为87．33％，3年人肾存活率为80．17％，5年人肾存活率为67．04％。（2）50岁以上肾移植患者282例，最高年龄达75岁，50岁以上患者肾移植术后1年移植肾存活率82．27％（232／282），1年人存活率为84．75％（239／282）。（3）肾移植术后患者死亡原因中，感染居首位。肺部感染的发病率为4．49％，死亡率为34．62％，其中巨细胞病毒（CMV）抗体阳性率可高达40．30％（162／402），死亡率为8．03％（13／162），其中最多表现为CMV间质性肺炎。（4）本组肾移植术后恶性肿瘤的发病率为1．46％（23／1580）。（5）肝损坏患者有独特的药代动力学特点。（6）良好的HLA供－受者配型可以降低肾移植术后急性排斥反应的发生率，有利于移植肾的长期存活。结论 良好的组织配型、肾移植术后免疫抑制药物的合理应用、对移植术后并发症的预防及及时治疗是提高肾移植术后人／肾存活率的重要因素。
