心律平不良反应3例

1病历摘要 例1,女,40岁.因心悸1周,心电图发现房性早搏入院.既往体健,无呼吸道感染史.体检:体温36.2℃,血压14/10KPa,神志清楚,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,咽无红肿,扁桃体无肿大.两肺未见异常,心界不大,心率60次/min,早搏10次/min,未闻及病理性杂音.肝脾肋下未触及.神经系统检查未见异常.辅助检查:血红蛋白100g/L,血三碘甲状腺原氨酸、血甲状腺素、血促甲状腺激素、肝肾功能、血电解质、血糖、血脂均为正常.肝胆B超未见异常.心电图示窦性心律,平均心率62次/min,房性早搏.入院后给予肌苷片、Vc并心律平150mg,每日3次,治疗第5d下午,患者突然心悸、气短、头晕.即刻心电图及心电监护下示窦性心动过缓(心率40次/min)、窦性停搏、齐界性逸搏心律,且窦性搏动逐渐消失.考虑心律平所致窦房结及心内传导抑制,给予扩张冠脉血管、营养心肌、氮交感类药物等抢救,终因循环衰竭抢救无效死亡.