右肝切除术治疗右侧肝内胆管结石及狭窄

目的探讨右肝切除术治疗右侧肝内胆管结石及狭窄的作用和方法。方法以右肝部分切除术治疗 48例右侧肝内胆管结石及狭窄。根据手术的目的 ,分为两组 :1根治性肝切除组 3 3例 ;2显露性肝切除组 15例。结果 10例发生术后并发症 ,其中 1例因肝断面持续不愈合须再次手术 ,无围手术期死亡。全部患者随访 4～ 15年 ,根治性切除组和显露性切除组的疗效优良率分别为 90 .9%和 66.7%(P<0 .0 5 ) ;术后胆道残余结石率分别为 12 .1%和 60 % (P<0 .0 1)。 7例胆道残余结石行纤维胆道镜取石 ,结果 5例取尽 ,2例再次手术。结论根治性右肝部分切除术是治疗右侧肝内胆管结石及狭窄的最佳方法 ,若根治性手术无法进行 。