胰岛素瘤术前术中定位诊断

自1971～1989年,我们共收治17例胰岛素瘤,均经手术和病理证实,现就术前术中处理作如下报告和讨论。资料和方法本组16/17(94%)的病人均有典型的Whipple三联征,仅一例血糖3.83mmol/L但免疫反应性胰岛素水平(IRI)与血糖的比值大于0.3(等于0.61)。从1979年以后有6例病人术前行胰岛素测定,一例为17.4uu/ml(正常值为25uu/ml),但IRI/BS(血糖)仍大于0.3(≈0.6),这6例病人的IRI/BS=0.6-10,均远远大于0.3,都得到了诊断,而且手术和病理也证实胰岛素瘤的诊断。无恶性病例发现,有三例为多发性,另一例伴有胰岛细胞增生。术前超声,12个肿瘤定位6个,定位率50%;电子计算机断层扫描(CT)检查4个肿瘤。