下消化道出血常见病因及临床主要表现

下消化道出血系指屈氏韧带以下的消化道出血。临床以便血(包括潜血阳性)为主要表现。其病因较为复杂,现就其常见病因及主要症状简介如下: 1.肠息肉:报道表明,结肠息肉为各组病因首位。其中腺瘤性息肉约占80%,可无临床症状,常在检查中无意被发现。当息肉出现局部炎症、破溃时,可引起出血;通常为鲜血便,量少,偶有大量出血。临床尚有不同程度的腹痛。若并发肠套叠者,可有剧烈绞痛。 2.炎症性肠病:溃疡性结肠炎肠道病变呈连续性,以粘膜层非特异性炎症改变为主,青中年多见。临床以血样腹泻、腹痛为主要症状,尚可出现发热、消瘦、贫血、肝大等表现。首先应排除传染性疾病,而肛周病变克隆病较少见。肠道外症状可有关节炎、皮肤结节性红斑、眼葡萄膜炎、口腔溃疡等。也可伴有脓血便、粘液血便。克隆病青壮年居多,各部消化道均可累及。