结肠出血性病变的诊断步骤与方法

结肠出血性病变是下消化道出血的主要原因,其诊断步骤与方法: 一、详细询问病史与体格检查这是判定出血部位的最基本方法。询问病史时,重点了解便血颜色,量和血与粪便之关系。一般来说,结肠出血多为暗红色(右半结肠)或鲜红色(左半结肠和直肠)。有人认为,近端结肠出血如血液在肠腔内潴留过久,亦可引起黑便,相反,上消化道大量出血时由于肠蠕动加速也可出现暗红色,甚至鲜红色血便,与粪便混在一起的血便,其出血部位均在乙状结肠以上。粪便表面有血液附着,多数病变限于肛门部和直肠。在病史中还应注意患者年龄,发病方式,癌症家族史以及过去有否便血史。如老年人便血要积极排除结肠癌,其出血方式为间断、少量出血。