从价—效医学评价抗高血压药物的选择

目的：通过比较和分析高血压临床试验结果，从价－效医学的观念评价抗高血压药物的选择。方法：列出国际上有影响的抗高血压治疗的临床试验结果，按东莞市现行的药品价格，比较部份常用抗高血压药物治疗的效果－费用关系，并结合我国高血压发病，治疗和转归的流行病学特点指导用药。结果：抗高血压药物的效果与费用没有明显的相关关系，它们对脑血管事件的减少均有显著效果，而对心脏事件的减少，不同药物间有一定差别。我国中、低危人群的诰中层得占绝大多数，而高血压的转归主要是脑卒中。因此，降压和提高治疗率是关键。结论：抗高血压药物，贵药未必就是高效，应合理利用有限的医疗资源，充分发挥廉价、有效抗高血压药物的作用，达到提高治疗率、血压控制率，降低致残率和病死率的目的。