摘要
目的:探讨呼吸道异物好发部位以及影像学检查的临床应用价值。方法:对258例全部经X线诊断,内窥镜证实的呼吸道异物进行实时观察和回顾性分析。结果:(1)异物好发于3岁以下小儿(86%)除1例吸入塑料笔帽外,均为碎小、质轻的植物性异物。(2)左侧支气管发生143例(55%),右侧110例(43%)与教科书不同。(3)X线检查215例表现为呼气性阻塞引起的肺气肿伴纵隔摆动,18例为肺不张,继发肺炎21例,并发症4例。结论:(1)呼吸道气体流动效应,支气管吸引力强弱以及异物的大小、形态、轻重是引起好发部位的主要因素,与解剖关系同样重要。(2)X线检查阳性发现率极高,常规胸透应为首选检查方法。(3)对X线检查不能确诊,临床高度怀疑有异物吸入者可行气管CT冠状面扫描检查,或直接进行诊断性内窥镜检查。