侵袭性曲霉病与慢性阻塞性肺病

近年来，随着免疫抑制病人的逐渐增加，侵袭性肺曲霉病（invasive pulmonary aspergillosis,IPA）的发病率也同步增高，有关慢性阻塞性肺病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者并发IPA的报道也有所增加，在免疫抑制的人群中，临床怀疑指数的增加使该病的早期诊断率由30%提高到50%，得到明显的改善。然而，COPD的患者的死亡率仍然接近于100%，由于怀疑该病的临床指数低而使治疗延误，成为导致死亡的主要原因，在呼吸道标本中发现共他病原微生物也是导致治疗延误的因素，在头脑中应强化COPD的患者有发生IPA高度危险的观念，肺浸润持续存在或临床症状加重都是给医生敲响的警钟，应该考虑到发生IPA的可能性，这很重要，总的来说，我们同意其他研究者的观点；疾病控制中心规定的指南中应将COPD患者列为高危险性患者。