合并肝后静脉破裂的严重肝损伤的治疗

SURGICAL MANAGEMENT OF SEVERE HEPATIC INJURY COMPLICATED WITH POSTHEPATIC VENA RUPTURE

目的 探讨合并肝后静脉损伤的严重肝损伤时损伤静脉的显露和修复的方法。方法 本组肝右叶切除 2例 ,肝右叶切除并直接修补肝后段下腔静脉 1例 ,直接修补肝中静脉和肝正中裂 2例 ,改良式全肝血流阻断修补肝和肝静脉 8例 ,未发现出血部位行盲目修补 2例。结果 本组合并肝后静脉损伤 15例 ,其中死于术中大出血 4例 ,死于术后不可逆休克 1例 ,痊愈 10例。结论 合并肝后静脉损伤时术前复苏、术中对损伤静脉的正确显露与修复是治疗的关键 ,改良式全肝血流阻断对修复肝后静脉损伤是一种有效方法。